Diabeto cukraus simptomai ir požymiai

Diabetas Mellitus yra klastinga liga, kai pastebimas padidėjęs gliukozės kiekis kraujyje. Virškindami maistą, angliavandeniai ir baltymai suyra iki paprasto cukraus ir aminorūgščių. Kepenys paverčia visą cukrų ir kai kurias aminorūgštis į gliukozę, kuri naudojama kaip energijos šaltinis su kiekvienu kūno kūnu. Gliukozė patenka į kraują į ląsteles su insulinu, hormonu, kurį gamina kasa (kriaušės formos organas, esantis po skrandžiu). Pridedant receptorius ląstelės membranos paviršiuje, insulinas skatina baltymų, pernešančių gliukozę iš ląstelės gylio į jo paviršių, pažangą, kur jie yra sujungti su gliukoze ir pernešti ją į ląstelę. Dėl cukrinio diabeto, šis procesas įvyksta keliais trukdžiais: insulino gamyba su kasa gali būti iš dalies arba visiškai sutrikdyta, arba kūno kūnas gali būti nepajėgus veiksmingai reaguoti į įprastą insulino kiekį.

Diabetas Mellitus yra nevienalytė liga ir yra dviejų formų: pirmojo tipo arba „nuo insulino priklausomo“ ir antrojo tipo diabeto arba „nuo insulino priklausomo“.  Pirmojo tipo diabetu, dar žinomu kaip jaunatviškas diabetas, kasa sukuria nedidelį kiekį insulino arba jo visai negamina.

Šis diabeto tipas išsivysto staiga ir dažniausiai būna žmonėms, jaunesniems nei 30 metų; Vidutinis jos vystymosi pradžios amžius yra nuo 12 iki 14 metų. Tačiau pirmojo tipo diabetas yra tik apie 5 procentus visų diabeto atvejų. Antrasis diabeto tipas, dar žinomas kaip suaugusiųjų diabetas, yra daug dažnesni. Sergant tokio tipo diabetu, insulino kasos gamyba yra tik šiek tiek sumažėjusi, tačiau ląstelės nesugeba veiksmingai reaguoti į insuliną, todėl ši liga laikoma atsparumu insulinui. Antrojo tipo diabetas paprastai prasideda laipsniu ir daro įtaką vyresniems nei 40 metų žmonėms ir ypač pilniems žmonėms, vienas iš rizikos veiksnių yra senesnis nei 50 metų. Kartais suaugusiesiems galima pastebėti pirmojo tipo diabetą.

Pagrindinės diabeto vystymosi priežastys yra: paveldimas polinkis, kasos liga, persivalgymas (skaityti - perkrauti tą pačią kasą, kepenis ir virškinimo traktą), per daug paprastų angliavandenių (cukraus, saldainių, uogienių, pyragų, šokolado ir dar daugiau), gyvūnų riebalų, alkoholio. Kai kuriais atvejais diabetas gali atsirasti dėl psichinės traumos, apsinuodijimo ar intoksikacijos (įskaitant vaistus).

Dėl abiejų tipų diabeto hiperglikemija lemia gliukozės išsiskyrimą į šlapimą, kurį lydi šlapimo gamybos padidėjimas. Jei pacientui, sergančiam pirmojo tipo cukriniu diabetu, nustatytas neteisingas insulino kiekis, per didelis riebalų rūgščių išmetimas iš riebalinio audinio sukels kepenų ketonų kūnų perteklių. Ketono kūnų kaupimasis gali sukelti gyvybei pavojingą būklę, vadinamą diabetine ketoacitoze. Diabetinę ketoacitozę kartais galima rasti pacientams, sergantiems antrojo tipo cukriniu diabetu per laikotarpius, kai kūnas patiria stiprią įtampą, pavyzdžiui, per sunkią infekcinę ligą.

Žmonės, sergantys antrojo tipo cukriniu diabetu, yra jautrūs kitai gyvybei pavojingam ligai, žinomai kaip hiperosmotinė nejudanti būsena, kuriai būdingas ypač aukštas cukraus kiekis kraujyje. Ši liga dažniausiai būna vyresnio amžiaus žmonėms, sergantiems bet kuria kita rimta liga. Pirmasis diabeto požymis gali būti diabetinės ketoacitozės ar hiperosmotinės būsenos priepuolis.

Žmonės, sergantys cukriniu diabetu, taip pat gali kentėti nuo mažo cukraus kiekio kraujyje (hipoglikemija), jei gydymo metu jie skiria per daug insulino.

Po 10–20 metų diabeto pacientams gali kilti komplikacijų, pavyzdžiui, regėjimo sutrikimas, inkstų pažeidimas ir periferinės nervų sistemos (neuropatijos) degeneracija. Griežtai kontroliuojant gliukozės kiekį kraujyje, gali sulaikyti arba užkirsti kelią šių komplikacijų atsiradimui. Dėl kojų lytėjimo praradimo gali būti padaryta tai, kad žala bus palikta be dėmesio, ir įvyks infekcija.

Simptomai

Kokie ženklai gali pasakyti, kad sergate cukriniu diabetu, arba rodo, kad kyla pavojus jo atsiradimui?

• Per didelis ir dažnas šlapinimasis (maždaug kas valandą). Pabudimas naktį šlapintis. Kūnas, norėdamas atsikratyti cukraus pertekliaus, skleidžia jį per šlapimo inkstus.
• Stiprus troškulys ar padidėjęs poreikis gerti daug skysčių. Tai lemia tai, kad kraujyje padidėja gliukozės lygis, kuris „atima“ skysčius iš audinių, audinys yra dehidratuotas. Todėl pacientai yra priversti gerti daug: 2–3–5 litrai per dieną ar daugiau.
• Odos ir lytinių organų niežėjimas.
• Burnos džiūvimas.
• Prastas žaizdų gydymas.
• Iš pradžių didelis svoris, vėliau sumažindamas jį dėl maisto absorbcijos pažeidimo, ypač angliavandenių.
• Imuniteto sumažinimas - dažnos infekcijos nuo banalaus gripo ir peršalimo iki pneumonijos.
• Kartais liga prieš tai yra „keistos“ sąlygos: dėl trumpalaikio priverstinio bado arba po intensyvaus fizinio aktyvumo gali atsirasti galvos skausmas, blyškus, pagyrimo prakaitas ir bendras silpnumas. Kai tik žmogus suvalgė, jis gėrė bent puodelį saldžios arbatos, visi simptomai greitai praeina. Netiesiogiai tai gali reikšti kasos gedimą: insulinas į kraują pateko labiau nei įprastai, o cukraus lygis sumažėjo žemiau leistino lygio 3-3.5.
• Padidėjęs apetitas.
• Neįtikėtinas svorio metimas.
• Prastas regėjimas.
• Nuovargis ir silpnumas.
• Dažnos ar nuolatinės šlapimo pūslės, odos ar dantenų infekcijos.
• Tirpimas ir dilgčiojimas kojose ir rankose.
• Hipoglikemijos požymiai.
• Stiprūs hiperosmotinės nemoneto būsenos simptomai: nepaprastas troškulys, letargija, silpnumas, sąmonės painiava, koma.
• Stiprūs diabetinės ketoacidozės simptomai: pykinimas ir vėmimas, dusulys, sumišimas, koma.

Aprašyti simptomai pastebimi 40–90% pacientų, sergančių cukriniu diabetu, dar ilgai prieš diagnozę. Tačiau taip pat yra „ne -žmogiškųjų“ simptomų, kurių atsirado padidėjęs cukraus kiekis kraujyje: cukraus kiekis kraujyje:

Oda pamažu sausa, raukšlėta, delnai ir padų grubūs, žievelės, nagai sutirštėja, sausa ir trapūs plaukai, ant galūnių auga ir visiškai išnyksta ant odos, nes sumažėjo bendro imuniteto, pūlinių bėrimų, virimo, angliavandenių, recidyvuojančių asmenų. Dažnai odą veikia grybai, egzema, kerpės.

1. Kraujagyslių sutrikimų išvaizda ir progresavimas - aterosklerozės, hipertenzijos, anginos pektorinių vystymasis, mažėja atmintis (smegenų indai kenčia);
2. Diabetiniai kruvinų dugno indų (retinopatijos) pokyčiai, regėjimo sumažėjimas;
3. Inkstų funkcijos sumažėjimas (nefropatija, pyelonefritas);
4. Diabetinė pėda („Kojos šaltai dega ir sutraiškyti šiltai“ - kraujo tiekimo apatinėms galūnėms pažeidimas);
5. Kartais keičiasi charakteris (psichiniai sutrikimai);
6. Vienas iš diabeto požymių yra dantenų pažeidimas - periodontitas, kraujavimas, dantenos mėlynos spalvos ir dantys pradeda keisti, kartais neskausmingai paliekant jų legalias vietas.
7. Cukrinis diabetas daro įtaką vidaus sekrecijos liaukoms. Vyrai praranda susidomėjimą moterimis, jas sumažina ne tik libido, bet ir dėl stiprumo. Moterims menstruacinis ciklas yra „prarastas“, atsitinka, kad menstruacijos visiškai išnyksta.

Štai kodėl cukrinis diabetas yra vadinamas endokrininės sistemos mainų liga su kasos pažeidimu, kuriam būdingas cukraus kiekio kraujyje padidėjimas ir visų rūšių metabolizmo pažeidimas organizme.

Sergant diabetu, išsiskiria antibuketas, paslėptas diabetas ir pats diabetas (aiškus). Pastaroji pasireiškia šviesos, vidutinio sunkumo ir sunkiu sunkumu.

Dėl paslėpto, paslėpto diabeto ir švelnaus diabeto, mityba yra vienintelis terapinis veiksnys. Ir su vidutinėmis ir sunkiomis formomis - būtina sėkmingo gydymo ir priimtinos gyvenimo kokybės palaikymo sąlyga.

Be to, žmonės, sergantys cukriniu diabetu, yra labiau linkę susiaurinti koronarines arterijas ir susiaurėti kraujagysles, tiekiančias smegenis ir kojas. Užkrečiamų kojų ligų derinys ir kraujo tiekimo sumažinimas gali sukelti gangreną (audinio mirtį), kuriai reikia amputacijos.

Pirmojo tipo diabeto gydymui reikia nuo vieno iki keturių dienos insulino injekcijų. (Insulino negalima vartoti per burną, nes virškinimo sultys ją sunaikina.) Be to, būtina laikytis dietos ir atlikti pratimus, kad gliukozės kiekis kraujyje nebūtų per didelis ar per žemas. Antrojo tipo cukriniam diabetui gali būti naudojamas dietos, pratimų ir svorio metimo derinys, nors paprastai taip pat reikia vaistų (įskaitant insuliną). Gydymas daugiausia priklauso nuo savikontrolės. Nors nėra priemonių išgydyti diabetą, beveik visi pacientai sugeba kontroliuoti simptomus ir gyventi visišką gyvenimą.

• Pirmasis diabetas yra autoimuninė liga, atsirandanti dėl klaidingo imuninės sistemos priepuolio į kasos ląsteles, gaminančias insuliną.
• Dėl antrosios skardos diabeto svarbūs genetiniai veiksniai.
• Dėl per didelio išsamumo žmonės linkę į antrojo tipo diabeto vystymąsi.
• Kai kurie vaistai, tokie kaip kortikosteroidai ar diuretiniai tiazidai, gali padidinti antrojo tipo diabeto išsivystymo riziką.
• Kitos ligos, tokios kaip hemochromatozė, lėtinis pankreatitas, Kushing ar akromegalijos sindromas, gali sukelti diabetą. Chirurginis kasos pašalinimas taip pat gali išprovokuoti diabetą.
• Nėščioms moterims gali išsivystyti diabetas, kuris paprastai išnyksta po gimdymo. Šioms moterims ateityje gresia antrojo tipo diabetas.
• Priešingai nei galiojanti nuomonė, daugybės saldžiųjų kiekių naudojimas neprisideda prie diabeto vystymosi.

Bendrieji diabeto mitybos principai sumažinami iki paprastų taisyklių.

Dietos kalorijų kiekis turėtų būti sumažintas iki 2000–2200 kcal, sumažinant paprastų angliavandenių vartojimą: cukraus, pyragų, ledų, šokolado, saldainių, uogienių, makaronų, ryžių, medaus ir panašių produktų. Juodoji duona, ankštiniai augalai, daržovės, vaisiai yra sudėtingi angliavandeniai (išskyrus bananus, vynuoges, arbūzą), o jų vartojimas yra leistinas įprastomis ribomis. Jūros gėrybės yra naudingos dėl gerai įgytų aukštos kokybės baltymų ir juose esančių mineralų, ypač cinko-būtinas insulino gamybos komponentas. Cinko turinio pupelės, būtinos pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, o varis yra daržovių čempionas. Pupelių naudojimas sumažina troškulį, o esant kartu su širdies ritmu pažeidžiant širdies ritmą - atkuria normalų ritmą!

Rekomenduojama valgyti 3–4 kartus per dieną. Tarp patiekalų, gerkite vandenį. Tai turėtų apriboti iki 10 g, iki 10 g, gyvūnų ir daržovių riebalų, iki 50 g, kasdien, taip pat sumažina pieno produktų, turinčių daug riebalų, kiekį (sūrius, ledus, grietinėlę, grietinę), mėsą, dešreles, rūkytus dėmes, šokoladą, pyragą, halva, iakirus, smegenis, smegenis, paukščių ir odą.

Prevencija

• Norėdami užkirsti kelią antrojo tipo diabeto vystymuisi, turite numesti svorio, jei jūsų svoris viršija normą daugiau nei 20 procentų ir išlaikyti normalų svorį.
• Reguliariai mankštintis.
• Nėra gerai žinomo būdo užkirsti kelią pirmojo tipo diabetui.
• Žmonėms, sergantiems bet kokio tipo diabetu, reikia reguliariai tyrinėti akis, kad būtų galima anksti nustatyti ir gydyti regos sutrikimus.

Diagnostika

• Liko istorija ir fizinė apžiūra gali sudaryti pagrindą prielaidą, kad liga serga.
• Diagnozė gali būti padaryta, jei kraujo tyrimas tuščiame skrandyje yra didelis gliukozės kiekis (126 mg/dL ar aukštesnis) bent du kartus.
• Kai bandymų rezultatai yra dviprasmiški, galima padaryti gliukozės tolerancijos mėginį. Pacientas geria gėrimą, kuriame yra 75 g gliukozės, o tada gliukozės kiekis kraujyje matuojamas kas 30 minučių dvi valandas.
• Šlapimo analizei galima atlikti siekiant nustatyti baltymų kiekį.
• Išmatuoti kraujo glikogemoglobiną; Tai rodo vidutinį gliukozės kiekį kraujyje per pastaruosius du ar tris mėnesius.

Pirmojo tipo diabetui:

• Reikalingos dienos insulino injekcijos. Norint kontroliuoti kraujo gliukozės kiekį, reikia nuo vieno iki keturių dienos injekcijų. Yra ilgas vaistas ir greitas veiksmas, ir jie dažnai skiriami kartu.
• Norint išlaikyti norimą gliukozės kiekį kraujyje, būtina griežta dieta ir valgymo grafikas. Jūsų gydytojas gali rekomenduoti maistą su mažai riebalų, druska ir cholesteroliu ir gali patarti apsilankyti pas maistą planuoti maistą.
• Kadangi tiek fiziniai pratimai, tiek insulinas sumažina gliukozės kiekį, pratimai ir insulino įvedimas turėtų būti taip suprojektuoti taip, kad jų poveikis netaikomas ir nesukeltų pavojingo cukraus kiekio kraujyje sumažėjimo (hipoglikemija).
• Norint tinkamai kontroliuoti ligą, būtinas griežtas injekcijos, valgymo ir atlikimo pratimų grafikas.

Dėl antrojo tipo diabeto:

• Norint kontroliuoti svorį, būtina naudoti mažai riebalų ir žemų kalinių maisto produktų kartu su teisingais pratimų atlikimu.
• Vaistai, vartojami per burną, gali būti išdėstyti siekiant padidinti insulino kasos gamybą, jei pratimai ir dieta nepatiria pakankamai gliukozės kraujyje.
• Kiti geriamieji vaistai gali sumažinti atsparumą insulinui arba sulėtinti cukraus absorbciją iš žarnyno.
• Insulino injekcijos gali būti būtinos stiprioms antrojo tipo diabeto atakoms arba jei antrojo tipo diabeto sergantis pacientas turi kokią nors kitą ligą.

Abiejų tipų diabetui:

• Norint išmatuoti gliukozės kiekį nuo vieno iki keturis kartus per dieną (priklausomai nuo gydytojo rekomendacijos), reikalingi kraujo tyrimai. Jūsų gydytojas patars jums, kurį prietaisą galima naudoti namuose, norint išmatuoti cukraus kiekį kraujyje.
• Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas aterosklerozės vystymuisi, nes ji dažnai derinama su diabetu. Pacientai, sergantys cukriniu diabetu, neturėtų rūkyti, turėtų valgyti mažai riebalų, cholesterolio ir druskos ir vartoti vaistus nuo padidėjusio kraujospūdžio ar aukšto cholesterolio.
• Žmonės, sergantys cukriniu diabetu, turėtų gerti didelį kiekį vandens, kai suserga kita liga, pavyzdžiui, gripu, kad užpildytų prarastą skystį ir užkirstų kelią diabetinei komai. Ligos metu žmonės, sergantys pirmojo tipo cukriniu diabetu, turėtų patikrinti, ar šlapime yra ketonų kūnai kas keturias - šešias valandas.
• Žmonės, sergantys cukriniu diabetu, turėtų pasirūpinti kojomis ir tikrinti jas kiekvieną dieną. Diabeto nervų pažeidimas sumažina kojų jautrumą, o dėl nedidelės žalos gali atsirasti rimtų infekcinių ligų.
• Lazerinis fotokoaguliacija, siekiant išvengti mažų akies kraujagyslių plyšimų, gali padėti išvengti arba išgydyti diabetinę retinopatiją. Daugeliui pacientų, sergančių cukriniu diabetu, reikia bent kartą per metus patikrinti akis su oftalmologu, kad būtų galima nustatyti pačias pirmąsias retinopatijos apraiškas.
• Dializei, dirbtinio kraujo filtravimo procesui gali prireikti inkstų nepakankamumui. Rimtais atvejais gali prireikti inksto persodinimo,
• Aiškus gliukozės kiekio kiekis kraujyje kontroliuoja arba apsaugo nuo vėlesnių komplikacijų, turinčių įtakos akims, inkstams ir nervų sistemai.
• Inkstų pažeidimą galima sulėtinti kontroliuojant kraujospūdį.

Kai jums reikia gydytojo

• Kreipkitės į gydytoją, jei pastebite staigų ar laipsnišką alkio jausmo padidėjimą, troškulį arba padidinate pagaminto šlapimo kiekį.
• Kreipkitės į gydytoją, jei sergate diabetu ir tuo pat metu susirgote su sloga ar gripu, dėl kurios cukraus kiekis kraujyje buvo nekontroliuojamas. Nenaudokite parduodamo vaisto be recepto nepasitarę su gydytoju.
• Dėmesio! Paskambinkite greitosios pagalbos automobiliu, jei diabetu sergantis pacientas praranda sąmonę. Pasakykite gydytojui, kad žmogus serga diabetu.
• Dėmesio! (Antrojo tipo diabetu.) Nedelsdami paskambinkite greitosios medicinos pagalbos automobiliui, jei turite hiperosmotinės ne rudos būklės simptomus; Jie apima sunkų troškulį, letargiją, silpnumą ir sumišimą.
• Dėmesio! (Pirmojo tipo diabetu.) Nedelsdami paskambinkite greitosios pagalbos automobiliui, jei turite diabetinės ketoacitozės simptomus; Tai apima burną džiūvimą, sausą ir raudoną odą, saldžią arba su burnos kvapo vaisių kvapu, kvėpavimo, vėmimo ir pilvo skausmo sunkumais kartu su pernelyg dideliu šlapinimu ir sunkiu troškuliu (arba be jo).
• Dėmesio! (Sergant pirmuoju diabeto tipu.) Nedelsdami pasinaudokite gydytoju, jei šlapime rasite ketonų kūnų ir gydytojo nustatytų priemonių, nepadėkite įveikti šios problemos.